ما هي عملية شد منتصف الوجه؟
شد منتصف الوجه هو طريقة لتجديد شباب الوجه تركز بشكل خاص على منطقة الوجنة والخدين والخطوط الأنفية الشفوية، وتستهدف الترهل وفقدان الحجم في الجزء الأوسط من الوجه. عند التخطيط لـ عملية شد منتصف الوجه في سامسون، فإن الهدف هو نقل الخدين ومنطقة الوجنة إلى وضع أكثر ارتفاعاً وتوازناً وطبيعية.
مع تقدم العمر، تتحرك الأنسجة الرخوة في منطقة منتصف الوجه للأسفل. يمكن أن يؤدي هذا الوضع إلى فقدان الامتلاء في منطقة الوجنة، وتعمق الخطوط الأنفية الشفوية، وتعبير "متعب وهابط للأسفل" في الجزء الأوسط من الوجه. يعالج شد منتصف الوجه هذه التغييرات كجزء من نهج شد الوجه.
ما هي المنطقة التي يمثلها منتصف الوجه؟
ينقسم الوجه جمالياً وجراحياً إلى ثلاث مناطق تقريباً:
- الوجه العلوي: الجبهة، الحاجب ومنطقة العين،
- منتصف الوجه: منطقة الوجنة، الخدين، الخطوط الأنفية الشفوية والانتقال بين الجفن السفلي والخد،
- الوجه السفلي والرقبة: خط الفك (jawline)، محيط الفم، اللغد والرقبة.
يركز شد منتصف الوجه على الترهل وفقدان الحجم في منطقة منتصف الوجه هذه. وعند الضرورة، يمكن تخطيطه جنباً إلى جنب مع شد الوجه العميق أو شد الوجه SMAS.
التغييرات الملحوظة في شيخوخة منتصف الوجه
في منطقة منتصف الوجه مع مرور الوقت:
- تتحرك الوسادات الدهنية للخد للأسفل،
- تفقد منطقة الوجنة امتلاءها،
- تصبح خطوط حافة الأنف (الخطوط الأنفية الشفوية) بارزة،
- يصبح الانتقال بين الجفن السفلي والخد حاداً ومظللاً.
يهدف تجميل شد منتصف الوجه إلى الحصول على مظهر أكثر شباباً وراحة وتوازناً من خلال نقل الأنسجة الرخوة في هذه المنطقة للأعلى بمتجهات أكثر طبيعية.
في أي حالات يتم التفكير في شد منتصف الوجه؟
الشكاوى التي يذكرها المرضى كثيراً في تقييم شد منتصف الوجه في سامسون هي كالتالي:
- ظهور الخدين هابطين للأسفل وانزلاق مركز الوجه للأسفل،
- بروز الخطوط الأنفية الشفوية وظهور ظلال حول الفم،
- فقدان الحجم والمظهر المسطح في منطقة الوجنة،
- تعبير مجوف ومتعب في الانتقال بين الجفن السفلي والخد.
في بعض المرضى، تصاحب هذه الصورة ترهلات في أسفل الوجه والرقبة. في هذه الحالة، قد يتم طرح تخطيط مدمج مع شد الوجه، و شد الوجه العميق، و تجميل الرقبة.
من هو المرشح المناسب لشد منتصف الوجه؟
بشكل عام، يمكن تقييم المرضى الذين لديهم الخصائص التالية لشد منتصف الوجه:
- الذين يعانون من ترهل واضح وفقدان حجم في منطقة منتصف الوجه،
- الذين يلاحظون هبوطاً في منطقة الوجنة والخد،
- المنزعجون من بروز الخطوط الأنفية الشفوية،
- الذين تكون حالتهم الصحية العامة مناسبة لجراحة تجميل الوجه.
أثناء الفحص، يتم تقييم الوجه من منظور تجميل الوجه المدمج، جنباً إلى جنب مع تجميل الجفن، و تجميل رفع الحواجب و شد الوجه.
كيف يتم إجراء عملية شد منتصف الوجه في سامسون؟
يمكن تطبيق شد منتصف الوجه بأساليب مختلفة حسب التقنية المستخدمة واحتياجات المريض. تركز بعض التقنيات بشكل أكبر على نقل الأنسجة الرخوة للخد للأعلى، بينما يتعامل بعضها مع الجفن السفلي وخط الوجنة معاً.
الأساليب وموقع الشقوق
في شد منتصف الوجه، يمكن تخطيط الشقوق حسب التقنية التي سيتم إجراؤها:
- عند حافة الجفن السفلي (نهج مدمج مع تجميل الجفن السفلي)،
- في مناطق قريبة من محيط الأذن ومنبت الشعر (نهج مدمج مع شد الوجه)،
- في بعض التقنيات، بشقوق صغيرة تُجرى في منطقة الصدغ (temporal) باستخدام طريقة المنظار.
يتم تحديد الطريقة المفضلة بناءً على تشريح الوجه، واتجاه الترهل، والعمليات التي تم إجراؤها سابقاً.
المبدأ العام لتقنية شد منتصف الوجه
على الرغم من تغير التقنية المستخدمة، إلا أن المبدأ الأساسي لشد منتصف الوجه متشابه:
- تحرير الأنسجة الرخوة والأربطة الداعمة في منطقة منتصف الوجه،
- نقل منطقة الخد والوجنة إلى وضع أكثر ارتفاعاً، عكس اتجاه الترهل،
- تخفيف الظلال في المنطقة الأنفية الشفوية،
- تثبيت الأنسجة المنقولة في وضعها الجديد بالغرز.
الهدف ليس "نفخ" الخدود، بل جعل منتصف الوجه أكثر امتلاءً وراحة وتناسقاً مع بقية الوجه.
العلاقة بين شد منتصف الوجه وشد الوجه العميق / SMAS
غالباً ما يُذكر شد منتصف الوجه جنباً إلى جنب مع شد الوجه العميق و شد الوجه SMAS. والسبب في ذلك هو أن جزءاً من هذه التقنيات يمكن أن يؤثر أيضاً على أنسجة منتصف الوجه.
أي تقنية في أي حالة؟
عند التخطيط، يمكن تقييم الإطار العام كالتالي:
- ترهل واضح في منتصف الوجه، هبوط قوي في الخد: يمكن التفكير في شد منتصف الوجه وتقنيات الخطة العميق معاً.
- ترهل يتركز في أسفل الوجه وخط الفك: قد يكون شد الوجه SMAS أو طي SMAS أكثر بروزاً.
- ترهل خفيف إلى متوسط: يمكن تفضيل تقنيات محدودة أكثر مثل شد الوجه المصغر لدى المرضى المناسبين.
يتم تحديد الطريقة الأكثر منطقية من خلال تقييم الوجه بالكامل أثناء الفحص. ليس من الضروري استخدام نفس التقنية مع كل مريض.
شد منتصف الوجه والطرق غير الجراحية
في بعض المرضى، يمكن إدارة الترهل الخفيف وفقدان الحجم في منطقة